Endoprotezoplastyka jest najskuteczniejszą metodą leczenia pacjentów z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Jeśli masz wskazania do leczenia operacyjnego i podejmiesz decyzję o leczeniu, operacja pomoże Ci wrócić do sprawności.
Endoprotezoplastyka stawu kolanowego to jedna z najczęściej wykonywanych operacji ortopedycznych na świecie. Pozwala na powrót do sprawności i eliminuje długotrwały ból. W wyniku operacji:
- zniszczone powierzchnie stawu kolanowego zastępowane są implantami
- przywraca się bezbolesną ruchomość stawu.
Decyzję o konieczności operacji podejmiesz razem ze specjalistą chirurgiem ortopedą. Dostaniesz do niego skierowanie od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Nie zwlekaj z wizytą u lekarza, jeśli cierpisz z powodu przewlekłego bólu lub ograniczenia ruchu w stawie kolanowym. Im wcześniej lekarz zdiagnozuje problem i podejmiesz leczenie, tym łatwiej unikniesz powikłań i komplikacji. Szybciej wrócisz do sprawności. Całkowita wymiana stawu kolanowego wystarczy na 20-25 lat.
Staw kolanowy:
- jest największym stawem w organizmie
- utrzymuje ciężar ciała
- stabilizuje postawę
- przenosi bardzo duże obciążenia:
- w trakcie codziennych aktywności
- podczas uprawiania sportu.
Lekarz przeprowadzi z Tobą wywiad, zbada Cię, oceni Twoje badania obrazowe (RTG) i stopień choroby zwyrodnieniowej. W przypadku niewielkich zmian zwyrodnieniowych zwykle podejmowana jest nieoperacyjna linia leczenia i dopiero jeśli lekarz uzna za konieczne – zakwalifikuje Cię do całkowitej alloplastyki stawu kolanowego.
Do nieoperacyjnej linii leczenia, która jest pierwszym stopniem kuracji, należą:
- zmniejszenie wagi – jeśli jest to wskazane i możliwe w Twoim przypadku
- rehabilitacja z fizjoterapeutą
- ćwiczenia w domu
- leki przeciwbólowe i przeciwzapalne
- podanie kwasu hialuronowego lub osocza bogatopłytkowego do stawu – może pomóc w zmniejszeniu dolegliwości bólowych.
Dla kogo endoproteza stawu kolanowego
Endoprotezoplastyka może być wskazana jako najlepsza droga leczenia, jeśli masz:
- przewlekły ból kolana, który nie ustępuje pomimo: fizjoterapii, leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, zmiany stylu życia, zmniejszenia masy ciała
- ograniczoną ruchomość spowodowaną: chorobą zwyrodnieniową, reumatoidalnym zapaleniem stawów, urazami lub innymi schorzeniami stawu kolanowego.
Jak operacja zmieni Twoje życie
Po endoprotezoplastyce stawu kolanowego odczujesz:
- zmniejszenie lub całkowite ustąpienie bólu
- poprawę ruchomości stawu
- poprawę jakości życia i samopoczucia – możesz wrócić do dawnych aktywności, sportów
- lepszą mobilność i niezależność – będziesz się samodzielnie poruszać
- poprawę postawy i chodu – pozytywnie wpływa na cały układ mięśniowo-szkieletowy
- polepszenie samopoczucia fizycznego i psychicznego.
Operacja wprowadza inną jakość życia, co rozwija się w czasie. Już po:
- kilku dniach – większość pacjentów porusza się samodzielnie
- 2-3 miesiącach lub wcześniej odczujesz znaczne zmniejszenie dolegliwości lub całkowite ustąpienie bólu
- 3-5 miesiącach powrócisz do aktywności. Jest to zależne od właściwej rehabilitacji pooperacyjnej i wzmacniania struktur mięśniowych operowanej nogi.
Czego unikniesz?
Przewlekłe, nieodpowiednio leczone zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego mogą prowadzić do:
- utrudnienia normalnego funkcjonowania
- osłabienia i nieprawidłowej pracy mięśni zmian w biomechanice chodu – obciążenia i uszkodzenia innych stawów oraz kręgosłupa.
Jeśli decydujesz się na operację
Po podjęciu decyzji na wykonanie endoprotezoplastyki lekarz wystawi Ci skierowanie do szpitala. Możesz wybrać dowolny szpital z oddziałem ortopedycznym, w którym wykonywane są operacje endoprotezoplastyki stawu kolanowego.
W szpitalu
- Przyjęcie na oddział – dzień przed operacją.
- Badania laboratoryjne, EKG i RTG kończyn dolnych.
- Konsultacja anestezjologiczna.
- Ostateczna kwalifikacja ortopedyczna do operacji.
- Endoprotezoplastyka stawu kolanowego w znieczuleniu – zwykle trwa ok. 2 godzin.
Jeśli podejrzewasz u siebie uczulenie na metale – koniecznie zgłoś to przed operacją lekarzowi prowadzącemu.
Endoprotezoplastykę stawu kolanowego dzieli się na:
- rodzaje:
- cementowana
- bezcementowa
- typy:
- częściowa – wymieniana jest uszkodzona powierzchnia przyśrodkowa, boczna lub przednia stawu kolanowego
- całkowita – wymienia się wszystkie powierzchnie stawu.
Endoproteza stawu kolanowego składa się przeważnie z 3 elementów:
- udowego – składa się ze stopu metali: kobaltu, chromu i tytanu
- piszczelowego, wykonanego z podobnych materiałów jak część udowa
- wkładki polietylenowej – z bardzo trwałego tworzywa sztucznego, które jest konieczne do oddzielenia elementów metalowych.
Elementy endoprotezy są biokompatybilne, co oznacza, że ich skład nie powinien powodować reakcji organizmu na implant. Najczęściej w Polsce przeprowadzana jest całkowita endoprotezoplastyka w idiopatycznej chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Po operacji
Twoja rekonwalescencja będzie postępowała od pierwszego dnia po zabiegu.
- 1 dzień po rozpoczniesz chodzenie i rehabilitację, a wskazówki i zalecenia otrzymasz od rehabilitanta na oddziale ortopedycznym.
- Potrzebujesz 2 kul łokciowych.
- Wyjdziesz samodzielnie do domu po 3-5 dniach, wspierając się na kulach.
Implanty w stawie kolanowym nie reagują w polu magnetycznym – możesz mieć rezonans magnetyczny po endoprotezoplastyce.
Możliwe powikłania
Większość operacji przebiega bez komplikacji. Jednak, podobnie jak w innych zabiegach, istnieje ryzyko powikłań. Po zabiegu może dojść do:
- aseptycznego obluzowania implantów
- infekcji okołoprotezowej
- powikłań internistycznych, takich jak zatorowości płucnej, zatoru tłuszczowego, choroby zakrzepowo-zatorowej żył kończyn dolnych lub innych – poważne powikłania występują u mniej niż 2% pacjentów.
Ryzyko powikłań po endoprotezoplastyce zwiększają:
- palenie papierosów
- cukrzyca.
Aby zmniejszyć ryzyko i bezpiecznie przejść operację, trzeba:
- prawdilowo przygotowac się do operacji
- kontrolowac choroby przewlekle.
Zapytaj swojego lekarza, jakie konslutacje specjalistyczne są niezbędne do przyjęcia na oddział, w którym zaplanowano Twoją endoprotezoplastykę.
Aby uniknąć powikłań, pacjent zawsze:
- przed operacją profilaktycznie dostaje antybiotyk
- w okresie okołooperacyjmnym i pooperacyjnym przyjmuje leki rozrzedzające krew.
Na sali operacyjnej podejmuje się specjalne środki ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.
Oddział Chirurgii urazowo-ortopedycznej w Szpitalu Miejskim w Rudzie Śląskiej
Oddział dysponuje własnym blokiem operacyjnym z 2 salami, w tym jedną przeznaczona wyłącznie do zabiegów endoprotezoplastyki stawów.
Oddział świadczy wysokospecjalistyczne usługi w zakresie ortopedii i traumatologii układu ruchu w tym: leczenie złamań i zaburzeń zrostu kości długich metodą osteosyntezy śródszpikowej (kość udowa, piszczelowa, ramienna); leczenie obrażeń kończyn i miednicy przy użyciu stabilizatorów zewnętrznych typu: Ilizarowa, Orthofix, Medgal; endoprotezoplastyka bipolarna (częściowa) oraz całkowita-cementowa i bezcementowa, a także przynasadowa stawu biodrowego z leczeniem ewentualnych powikłań w postaci złamań okołoprotezowych; operacyjne leczenie deformacji i urazów stóp i rąk, w tym endoprotezoplastyka palucha sztywnego (MTP); artroskopia diagnostyczna i lecznicza stawu kolanowego: szycie łąkotek, rekonstrukcje więzadła krzyżowego przedniego metoda BTB i STG, leczenie ubytków chrząstki stawowej (piny węglowe, membrany, implanty BioPoly PS).
Po wypisie z Oddziału dalsze leczenie chorego prowadzi przyszpitalna Poradnia Urazowo-Ortopedyczna. Oddział posiada uprawnienia do prowadzenia specjalizacji w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu. Prowadzi również programy zdrowotne NFZ: Endoprotezy i Urazy Wielomiejscowe.
