Warto wiedzieć – pierwsza pomoc
Rękoczyn Heimlicha – pomoc przy zadławieniu Rękoczyn Heimlicha to metoda, którą powinien znać każdy, ponieważ pozwala uratować życie podczas zadławienia. Technika ta polega na silnym uciskaniu nadbrzusza, co prowadzi do wywarcia nacisku na przeponę i sprężenia powietrza w drogach oddechowym. Zwiększenie ciśnienia w klatce piersiowej umożliwia wypchnięcie ciała obcego tkwiącego w tchawicy. Rękoczyn Heimlicha zademonstrował lek. Tomasz Underman, zastępca kierownika Izby Przyjęć Szpitala Miejskiego w Rudzie Śląskiej. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa dorosłych Resuscytacja krążeniowo-oddechowa polega na wykonywaniu uciśnięć klatki piersiowej, a niekiedy także oddechów zastępczych. Stosuje się ją kiedy doszło do zatrzymania akcji serca i osoba poszkodowana nie oddycha. Jest to jedna z najważniejszych czynności ratowniczych. Zalicza się ją do pierwszej pomocy niemedycznej, co oznacza, że każdy może się jej podjąć. Jak to zrobić? Sami zobaczcie na filmie instruktażowym przygotowanym przez pracowników Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpitala Miejskiego w Rudzie Śląskiej. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa dziecka do 1 roku życia W przypadku najmłodszych zaleca się wykonywanie oddechów ratowniczych zawsze. Dzieje się tak, ponieważ przyczyny zatrzymania krążenia są u nich najczęściej związane z nieprawidłowościami ze strony układu oddechowego. U dziecka do 1 roku życia należy wykonać: 5 oddechów ratowniczych, 15 uciśnięć klatki piersiowej 2 wdechy ratownicze kontynuować w sekwencji 15:2 Jak wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową u dziecka do 1 roku życia zademonstrowała lek. Marta Michalec, neonatolog w Szpitalu Miejskim w Rudzie Śląskiej.
Otyłość – cichy zabójca naszych dzieci
Szacuje się, że ponad 800 mln osób na świecie zmaga się z otyłością, a prawie 2 mld ludzi ma nadwagę. Oznacza to, że ok. 39% światowej populacji dorosłych ludzi waży za dużo, a 13% z nich jest otyła. Natomiast w naszym kraju aż 57% Polaków cierpi na otyłość lub nadwagę. Jest to prawdziwa plaga naszych czasów. Życie w ciągłym biegu, dostęp do szybkiej, wysokoprzetworzonej żywności, coraz większa redukcja aktywności fizycznej w naszej codzienności, nieustannie podniesiony poziom stresu i niewystarczająca ilość snu – to idealny przepis na rozwój chorób metabolicznych. Nadwaga i otyłość zbierają swoje żniwo wśród dzieci, a efekty tego widać w przypadkach coraz to młodszych pacjentów. Siedzący tryb życia, słone i słodkie przekąski konsumowane w rosnących ilościach, zatopienie w świecie wirtualnym, niechęć do ćwiczeń na zajęciach z wychowania fizycznego doprowadzają do tego, że obserwujemy narastający problem zwiększonej masy ciała u dzieci i nastolatków. Według raportu Światowej Organizacji Zdrowia Polska mieści się na 8. miejscu państw europejskich w kontekście otyłości u dzieci. Aż 32% polskich dzieci ma problemy ze zwiększoną masą ciała. A liczba ta stale wzrasta. Problem interdyscyplinarny Otyłość rzadko kiedy kroczy sama. Zazwyczaj razem z nią pojawiają się inne choroby, które, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie kroki, rzucają poważny cień na przyszłość dziecka. Polskie Towarzystwo Leczenia Otyłości podaje, że zgodnie z aktualnymi badaniami naukowymi, otyłość większa ryzyko wystąpienia aż 200 innych chorób współistniejących – od chorób układu trawiennego, sercowo-naczyniowych po problemy ze stawami i choroby nowotworowe. Zatem otyłość to nie tylko przyrost masy. To bezdechy nocne, notoryczne zmęczenie, bóle głowy, problemy z nauką i koncentracją. To cukrzyca, insulinooporność, stłuszczenie wątroby, zaburzenia emocjonalne. To poważne zagrożenie dla narządów, w tym serca. Obecny w naszym szpitalu kardiolog konsultujący dzieci mówi o nadciśnieniu występującym już u nastolatków. W wyniku obciążenia organizmu dochodzi do przebudowy komory serca, która przeciążona jest wysoką masą ciała. Dobra wiadomość jest taka, że jest to proces odwracalny, jeśli dziecko będzie stosowało się do zaleceń i będzie traciło na wadze zgodnie z wytycznymi. To nie kwestia genów Często spotykamy się z błędnym przekonaniem, że skoro dziadkowie i rodzice byli otyli, to dokładnie to samo czeka następne pokolenia, bo „takie są geny”. Ale tak naprawdę genetyka stanowi tylko kilka procent czynników rozwoju otyłości. O mającym na to wpływ dziedziczeniu będziemy mówili w kontekście nawyków żywieniowych i stylu życia. To, jak jemy, przekazujemy naszym dzieciom, wyrabiając w nich zachowania, które zostają z nimi na całe życie, o ile same czegoś nie zmienią. Dlatego w leczeniu otyłości u dzieci kluczowa jest postawa rodziców i najbliższych osób, z którymi dzieci mają na co dzień kontakt. To dorośli robią zakupy i ustalają jadłospis całej rodziny. Dziecko osamotnione w walce z otyłością skazane jest na porażkę. Wszystko zaczyna się w brzuchu mamy Otyłości można przeciwdziałać już w trakcie planowania ciąży – rodzice, szczególnie matki, powinni zwrócić uwagę na masę ciała i na występowanie problemów z wagą w rodzinie. Ważne jest odpowiednie modelowanie nawyków żywieniowych. Jeśli matka ma podwyższone BMI przed ciążą, a w jej trakcie przytyje znaczną ilość, to istnieje duże prawdopodobieństwo, że jej dziecko również będzie miało później problem z masą ciała. Aby zadbać o odpowiednie żywienie niemowlęcia, zaleca się karmienie piersią co najmniej do szóstego miesiąca życia, a optymalnie nawet do dwunastego. U dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym zauważa się szybszy przyrost wagi. Ich możliwości jedzenia są ukierunkowywane ustaleniami producentów produktów dla niemowląt, w których ogólne normy i zalecenia dotyczące dawkowania nie zawsze pokrywają się z rzeczywistymi potrzebami. Walka na wielu frontach, ale wspólnymi siłami Dietoterapia otyłości u dzieci odgrywa kluczową rolę w procesie leczenia. Celem jej jest nie tylko redukcja masy ciała, ale także kształtowanie zdrowych nawyków żywieniowych, które będą towarzyszyć dziecku przez całe życie. W trakcie hospitalizacji kładziemy nacisk na znalezienie ewentualnych przyczyn żywieniowych zwiększonej masy ciała u dziecka, edukację w zakresie posiadania wiedzy o żywieniu oraz wskazania możliwości modyfikacji nieprawidłowych wzorców metodą małych kroków. Terapia żywieniowa to odpowiednie zbilansowanie posiłków przy jednoczesnym uwzględnieniu potrzeb rosnącego organizmu oraz unikaniu restrykcyjnych diet, które mogą prowadzić do niedoborów. Bardzo ważna jest edukacja dzieci, ale też ich opiekunów. Uczestnictwo rodziców w leczeniu jest elementarne, ponieważ to na nich leży odpowiedzialność zmiany stylu życia całej rodziny. Obserwujemy poprawę u ok. 10% Pacjentów i to wyłącznie w sytuacjach, kiedy wszyscy domownicy dokonują metamorfozy swoich nawyków, by wesprzeć dziecko walczące z nadwagą i otyłością. Całościowe podejście, łączące dietoterapię ze wsparciem psychologicznym, fizjoterapeutycznym, a przede wszystkim działanie lekarskie daje największe szanse na trwałe efekty w leczeniu otyłości u dzieci. Aby skutecznie walczyć z nadwagą i otyłością oraz jej przeciwdziałać, należy zadbać o mikrobiotę jelitową. Zdrowe jelita to podstawa. Dlatego trzeba unikać produktów słodzonych i żywności wysokoprzetworzonej. Ważnym jest kontrolowanie składu kupowanych produktów – nawet jeśli na etykiecie widnieje informacja, że dany produkt nie zawiera cukru, po przeczytaniu składu okazuje się, że obecne są inne substancje słodzące, niekoniecznie zdrowsze od zwykłego cukru. Poza dietą kluczowy jest wydatek energetyczny, który musi być wyższy w stosunku do konsumowanych kalorii. Liczenie kalorii i aktywność fizyczna mają kolosalne znaczenie w przypadku walki z nadwagą i otyłością. Oczywiście istnieją preparaty wspomagające leczenie otyłości, jednak są one jedynie dodatkiem i nie przyniosą trwałych efektów, jeśli nie zostaną wprowadzone zmiany w codziennym życiu. Co więcej, w wielu przypadkach można uniknąć farmakoterapii i dodatkowego obciążenia organizmu w leczeniu otyłości, jeśli podjęte kroki będą stanowcze i systematyczne. Redukcja masy musi być rozplanowana na około sześć miesięcy i powinna być powolna, szczególnie w przypadku dzieci, które rosną i rozwijają się, stąd restrykcje są niewskazane. Z czasem może dojść do sytuacji, w której waga zatrzymuje się mimo stosowania zaleceń lekarskich i dietetycznych. Nie należy się tym zrażać. Przy pilnowaniu odpowiedniej diety i włączeniu do harmonogramu dnia regularnej aktywności fizycznej, tkanka tłuszczowa ulega redukcji, natomiast następuje wzrost masy mięśni. Dlatego też zaleca się kontrolowanie postępu poprzez analizę składu masy ciała, nie zaś wyliczanie BMI, gdyż nie jest to doskonały wskaźnik. Leczenie otyłości w naszym Szpitalu Na Oddział Pediatryczny przyjmujemy dzieci w każdym wieku, które mają problem z nadwagą i otyłością. Cała diagnostyka to trzy dni pobytu w szpitalu. Przyjęcia odbywają się w poniedziałki, a wypisy
Otyłość u dzieci – zagrożenia, profilaktyka, leczenie
wywiad z lek. med. Robertem Szylo, ordynatorem Oddziału Pediatrii Otyłość to nie tylko dodatkowe kilogramy – to wiele czynników negatywnie wpływających na nasze zdrowie i naszą codzienność. Niepokojącym zjawiskiem jest też zwiększająca się liczba dzieci, u których zdiagnozowano otyłość. Z tej okazji lek. med. Robert Szylo, Ordynator Oddziału Pediatrycznego, odpowiedział na kilka pytań, przybliżając Państwu podstawowe informacje na temat otyłości oraz zagrożenia, jakie ze sobą niesie, szczególnie w przypadku dzieci, gdyż nadwaga i otyłość w młodym wieku bardzo często prowadzą do powikłań w dorosłości. Czym jest otyłość? lek. med. Robert Szylo: Otyłość jest przewlekłą chorobą ogólnoustrojową, chorobą metaboliczną spowodowaną zaburzeniem homeostazy energetycznej w organizmie (co w skrócie oznacza mniejszy wydatek energetyczny w stosunku do podaży energii), w wyniku czego dochodzi do odkładania się tkanki tłuszczowej w organizmie. Zgodnie z raportem Światowej Organizacji Zdrowia ponad 800 mln osób na świecie zmaga się z otyłością, a prawie 2 mld ludzi ma nadwagę. Oznacza to, że ok. 39% światowej populacji dorosłych ludzi waży za dużo, a 13% z nich jest otyła. Natomiast w naszym kraju aż 57% Polaków cierpi na otyłość lub nadwagę, z czego połowa to kobiety, co stawia nas w środku europejskiej listy. Jeszcze gorzej jest wśród polskich mężczyzn – prawie 70% dorosłych mężczyzn ma nadwagę, z czego 20% ma otyłość. Według WHO w Europie otyłość dotyka ok. 30% chłopców i 20% dziewczynek w wieku od 6-9 lat. W celu rozpoznania otyłości u dzieci posługujemy się wskaźnikiem BMI, który jest odnoszony do siatek centylowych w zależności od płci i wieku. O nadwadze mówimy, gdy wskaźnik BMI znajduje się między 90-97 centylem, natomiast o otyłości, gdy ten wskaźnik jest powyżej 97% – zawsze w odniesieniu do płci i wieku dziecka. Otyłość wśród dzieci to narastający problem. Jaki wpływ ma na ich zdrowie i rozwój? Do czego otyłość może doprowadzić? Co przyczynia się do coraz częściej diagnozowanej otyłości u dzieci? lek. med. R.Sz.: Najczęstszą przyczyną otyłości u dzieci są uwarunkowania środowiskowe: złe odżywianie, brak ruchu, niedobór snu i stres, natomiast rzadziej uwarunkowania genetyczne, hormonalne i leki. Częste twierdzenie opiekunów, że przyczyna otyłości u dziecka jest na pewno genetyczna, ponieważ dziadkowie byli otyli, rodzice też są otyli – jest mylne. Jeśli prześledzimy nawyki żywieniowe dziadków i rodziców oraz zachowania pro zdrowotne (np. aktywność fizyczna), najpewniej dowiemy się, że wszyscy popełniali ten sam błąd, który jest powielany przez pokolenia. Choroba otyłościowa w wieku dziecięcym może prowadzić do: cukrzycy typu II, insulinooporności, zaburzeń lipidowych, nadciśnienia tętniczego, kamicy pęcherzyka żółciowego, niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, choroby refluksowej przełyku, zaburzeń emocjonalnych (depresja, niska samoocena, zaburzenia odżywiania, izolacja społeczna), chorób kostno-stawowych. Światowa Organizacja Zdrowia zauważyła problem. W naszym kraju również obserwujemy narastanie liczby osób z otyłością i to szczególnie u dzieci i młodzieży. Jeżeli nie zostanie wdrożony program przeciwdziałania otyłości u dzieci i młodzieży, możemy mieć problem z tymi osobami w okresie dorosłym, możemy mieć dużo osób z przewlekłą wielochorobowością, a w konsekwencji z niepełnosprawnością tych osób. Według WHO w Europie otyłość dotyka ok. 30% chłopców i 20% dziewczynek w wieku od 6-9 lat. W celu rozpoznania otyłości u dzieci posługujemy się wskaźnikiem BMI, który jest odnoszony do siatek centylowych w zależności od płci i wieku. O nadwadze mówimy, gdy wskaźnik BMI znajduje się między 90-97 centylem, natomiast o otyłości, gdy ten wskaźnik jest powyżej 97% – zawsze w odniesieniu do płci i wieku dziecka. Jakie błędy popełniamy, gdy próbujemy zwalczyć otyłość? Kiedy należy szukać pomocy u specjalistów? lek. med. R.Sz.: Trzeba sobie jasno powiedzieć, że nie istnieje żadna dieta cud, po wprowadzeniu której będziemy szczupli i zdrowi. Leczenie choroby otyłościowej to zmiana stylu życia. Oprócz diety potrzebny jest odpowiedni wysiłek fizyczny, a w niektórych przypadkach również farmakologia, przynajmniej na początku terapii. Ze względu na to, że jest to choroba przewlekła „leczenie” jest – podobne jak w przypadku na przykład cukrzycy czy nadciśnienia – do końca życia. Do specjalisty należy się udać w sytuacji, kiedy po zmianie stylu życia i wprowadzeniu zdrowej diety nadal mamy podwyższone wartości glikemii, nieprawidłowy lipidogram lub nie widzimy efektu podjętych działań. Co może Pan powiedzieć o profilaktyce otyłości, szczególnie wśród dzieci? lek. med. R.Sz.: Szczególnie u dzieci należy zwrócić uwagę na to, czym je karmimy. Unikać jedzenia mocno przetworzonego, dieta powinna być urozmaicona, słodycze, chipsy nie powinny być nagrodą za jakieś osiągnięcia. Należy dbać o rozwój fizyczny, czyli dużo ruchu jak najmniej czasu przy nośnikach elektronicznych. Nie karmimy dzieci przy oglądaniu bajek, filmów. Posiłek to nie nagroda. Jak obecnie wygląda leczenie otyłości? lek. med. R.Sz.: W leczeniu otyłości najważniejsza jest zmiana stylu życia, nie tylko dziecka, ale wszystkich domowników, w tym nawet dziadków, u których dziecko spędza dużo czasu, gdzie jest karmione. Odpowiednio zbilansowana dieta, odpowiedni wysiłek fizyczny oraz opieka psychologiczna dają dobre efekty. U niektórych dzieci powyżej 12 r.ż. z otyłością olbrzymią rozważa się włączenie odpowiedniego leczenia farmakologicznego, a nawet operacji bariatrycznej. Jeśli Twoje dziecko ma nadwagę lub otyłość, konieczne jest podjęcie odpowiednich kroków, by w przyszłości nie musiało się ono zmagać ze skutkami zwiększonej masy ciała, takimi jak: wada postawy, bóle kończyn, kręgosłupa, cukrzyca typu II, nadciśnienie tętnicze czy choroby nowotworowe. Aby podjąć leczenie w naszej Placówce, musisz posiadać skierowanie na Oddział, a następnie zadzwonić pod nr 32 344 08 28, by ustalić dogodny termin wizyty. Data publikacji2024-11-29
Leczenie otyłości u dzieci
Otyłość – garść informacji Według danych WHO ponad 1 miliard (!) ludzi ma problemy z nadmierną wagą, z czego 300 mln choruje na otyłość, w tym także dzieci i młodzież. Jest to poważne zagrożenie dla naszego zdrowia, a nawet życia. Należy pamiętać, że kiedy mówimy o problemach z wagą, wcale nie chodzi o kwestie wyglądu zgodnego z współczesnymi „standardami” atrakcyjnej sylwetki, a o ich wpływ na nasze zdrowie i samopoczucie. Nadmierne kilogramy to duże obciążenie dla naszych stawów i kości, obtłuszczenie organów wewnętrznych, osłabienie naszego organizmu i szybka droga do między innymi: miażdżycy, chorób sercowo-naczyniowych, nadciśnienia, cukrzycy, a nawet depresji. Poniżej prezentujemy Państwu podstawowe informacje na temat otyłości, płynących z niej zagrożeń i działań, które można podjąć, by skutecznie jej przeciwdziałać. Data publikacji2024-11-29
